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        醫院建筑與醫療功能的重新整合

        博生家具 / 2016-07-04
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            改擴建前首先應對醫院的現有設施和功能布局作一個全面、科學的評估。在不影響規劃意圖的情況下,盡量讓開原有房屋設施,在空地發展。挖掘最大的潛能,能利用的設施盡可能利用,個別拆除,兼顧未來發展。對有保留價值的舊房提出改造、加固及抗震設計方案。近期改擴建應新老結合,協調統一,在平面組合上要從全局著眼,處理好各個部分及其相互間的功能關系,遠期醫院的規劃應進行綜合分析。

         

           醫院建筑改擴建的主要模式
         
           1、門急診部與醫技科室改擴建:部分醫院的住院部是近年新建的,而其門急診和醫技科室建筑設備落后、布局分散而且沒有保留價值。故拆除舊建筑,重新進行整體規劃,建立住院、門急診和醫技的功能流程與交通流線,合理解決門急診與醫技科室的關系,塑立醫院的新形象。這種模式比較麻煩,須先局部拆除門急診,再新建部分門急診,這樣才能保證醫院的正常運營。
         
           2、住院部與醫技科室改擴建:拆除一部分散亂的后勤用房,開辟一塊空地來建住院部、醫技科室,然后再拆除原有的住院部、醫技科室作為發展和綠化用地。由于住院部可向高層發展,這樣可以解決土地擁擠與未來發展問題。
         
           3、建筑功能需求置換:有些建筑依然有使用價值,但在院區的位置已不適合原有的功能,根據醫療流程,需要把應有的功能置換到保留建筑中,如空間布局關系不符合新的功能條件時,可以進行一定的調整,這類保留建筑多指框架結構。如原有住院樓功能置換為門急診部,重新建住院部、醫技科室。
          
           4、原址征地新建或易地新建:在原有醫院周圍空地或臨近區域新建門急診部、醫技科室、住院部及后勤保障系統,舊院成為輔助功能使用?;蛘?,以新建醫院作為擴大功能的分院或??漆t院使用,若發展良好,轉移全院重心至新院的模式。需擴建的面積遠超出其占地面積,或因技術條件的限制無法進行原地擴建,或因城市規劃的要求,不允許新建高層建筑。出于管理和醫院聲譽的原因,可考慮易地新建,全部或部分搬遷。
         
         
           醫院建筑改擴建的設計方法和步驟 
         
           1、對醫院現狀的全面調查:對醫院的設施和周圍環境做全面的調查。分析目前所使用交通模式的利弊,要特別注意外部各種交通流線,如車流和人流,水平及垂直流線,室外管網系統,交通流線的劃分和組織。對已有交通模式進行重新組織,揚長避短,解放瓶頸處;增加樓梯、電梯數量,使垂直交通處的人流和物流的聯系更暢通,增加交通廊,使水平交通更暢通;對現有醫療設施進行考慮,如結構形式,技術力量,設備等??紤]目前擴建需求的同時,進一步深化遠期規劃,特別要考慮床位的增長和每床所占的標準面積。
         
           2、確定總平面圖:在總平面的布局上,需要考慮根據醫院的出入口,氣候條件,各部門的功能聯系進行規劃。如從醫院功能關系上考慮,醫技科室需要同時為門急診患者及住院患者服務,在布點時將它放在門急診與住院部之間比較合適。后勤保障區因為包括鍋爐房、污水處理站,一般布置在院區的下風向靠近污物出口處。在總體布置上要根據城市居民主要人流方向,院區周邊交通道路狀況,合理的安排醫院的出入口,大型現代化醫院主要出入口的人流車流量相當大,一般建議主要出入口要開向次要干道。醫院人群活動密集,在布置上需要考慮院前廣場,安排好地上停車或設置地下停車。院區內要結合人流、物流規劃好院區交通,院區道路還要兼顧消防,要按照有關的規范要求布置好院區環網,對于高層建筑布局上還要按國家規范要求有足夠的建筑物落地底邊長度與消防撲救登高面。同時可以用內庭院、屋頂花園等不同手法,輔以若干池塘水面、亭橋建筑小品,營造醫院內外環境,形成花園式醫院氣氛。
         
           3、明確分期建設模式及內容:分期建設通常有如下模式:在原有空地進行第一期建設,隨后逐步拆除原有建筑分期建設,最終實現全院區改擴建目標;拆除原有部分輔助建筑物,建設第一期醫療功能用房,建設完成后進行后期改擴建工程;在院區適當位置建設臨時周轉用房后分期建設,在這種情況下,盡可能不要建病房的周轉用房,投入會比較大,無論分期建設步驟如何,都首先要明確總體規劃和交通模式,并根據醫院的發展重點、需求及資金情況,明確分期建設內容。醫院建筑改擴建是一個龐大、復雜的建設項目。在強調醫院發展建設,重視醫院功能規劃的同時,更應關注醫院人文關懷,努力為患者打造出一個溫馨、和諧、舒適、健康的醫療環境。
         
         
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